【不孕不育专题】卵泡怎么都不排，究竟是因为什么呢？（第十一期）

　　卵泡可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段，一般女性一个月假周期有一个卵泡发育成熟，而且卵泡自然破裂后 只排卵子一个。

　　卵泡不破是指各种原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子无法排出，即未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。

　　其中常见的女性不育症多囊卵巢综合症也会导致卵泡密集，卵泡却无法破裂，导致卵子无法排出，从而导致女性不孕的发生。

　　卵泡不能正常破裂的原因

　　1.中枢内分泌紊乱

　　排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生，有研究表明，排卵过程由LH/FSH的峰状分泌所激发。但也有研究报道LUFS与LH水平无关。尚有研究报道LUFS时LH的作用系LH受体量下降所致。

　　2.局部障碍

　　子宫内膜异位症;盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵，但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。

　　3.酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

　　酶的产生也是LH与FSH作用的结果，LH不足影响CAMP增加，从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用，当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。

　　4.高PRL血症

　　PRL影响促性腺激素释放激素的释放，使血LH下降。PRL可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外，PRL还可抑制卵巢分泌E2、P，并降低卵巢对GnRH的反应，使排卵不能发生。

　　5.药物等外部因素作用

　　药物促排卵或超促排卵周期中，该综合征的发生率明显高过自然周期，表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加，据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。

　　6.精神心理因素

　　亦有人认为与精神心理因素有关，长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中，造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。