【微创中心】好“孕”由来，带你认识宫腹腔镜

　　这天，谢女士来到哈密惠康妇产医院不孕不育科给周晓焕主任报喜感恩。“感谢周主任的精心治疗，让我们圆了多年有子的梦。我们全家都很感谢您，您不愧为治疗不孕不育界里的送子观音!”

　　谢女士，43岁，产后性生活正常，12年未避孕一直未孕，门诊诊断慢性盆腔炎性疾病后遗症，双侧输卵管粘连、积水，右侧卵巢囊肿。

　　于2017年8月在我院微创中心进行宫腹腔镜检查+cook导丝输卵管高压灌注+盆腔粘连分解术，术后经过一段时间的观察，患者并无异常，手术非常成功。手术不仅为患者黄女士疏通了双侧输卵管，也为他们疏通了创造新生命的通道，为他们延续爱的希望。

　　9月份行输卵管通液，恢复良好，10月份进行测排卵及中药相结合，谢女士已顺利妊娠，目前，化验、B超结果显示胚胎发育良好。

　　在这里，我们衷心祝愿谢女士顺利生出一个聪明健康的宝宝!

　　说到宫腹腔镜大家都觉得很神奇，到底是什么东西呢?‍惠康妇产医院微创中心黄宜志主任说“宫腹腔镜就是用一个小镜子伸进子宫腔内照一照，类似于黑夜里打着手电筒走路，借助手电筒的光看看有什么障碍物，宫腔镜手术是用液体把子宫腔膨起来，镜头在水中自由移动，是看看输卵管开口是否闭塞，有没有需要切除突出来的息肉，腹腔镜手术是用气体把腹腔膨起来，腹腔的空间可比宫腔大多了，上可看看肝脏胆囊，下可看子宫膀胱，宫腹腔镜联合手术相辅相成，宫腔镜可以迅速做出明确的诊断，腹腔镜下就可以进行必要的手术治疗。

　　宫腔镜能做什么呢?

　　可以直接清楚地观察不孕症患者宫腔内情况，了解有无导致不孕症的宫腔内因素，及对异常情况作必要的手术治疗，如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。宫腔镜可以直观的看到到输卵管开口，可做输卵管口插管疏通术，向导管内注入一种蓝色的液体(稀释后的亚甲蓝溶液)，根据注入的压力、速度、是否有液体外溢或者回流来判断输卵管是否通畅。如发现输卵管通而不畅或阻塞，可同时作疏通治疗，临床效果满意。

　　腹腔镜能做什么呢?

　　可以对盆腔内引起不孕症的原因进行诊断，能清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变，并同时进行治疗。如：分离盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)、输卵管伞端成型术、输卵管造口术、进行各种输卵管整形、去除子宫内膜异位病灶，进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治疗等。

　　宫腹腔镜手术时间及适合治疗

　　一般在月经干净后3-7天，这时候子宫内膜比较薄，比较容易看清子宫腔内的小病变和输卵管开口。

　　宫腹腔镜适合做子宫输卵管造影提示一侧或双侧输卵管阻塞、积水;

　　子宫输卵管造影提示输卵管弥散欠佳，不孕时间;

　　不明原因不孕者;

　　不孕症合并有子宫畸形、卵巢囊肿、子宫肌瘤者等手术。

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