做妇科手术怕留疤？那是你不知道单孔腹腔镜手术！

　　

   单孔腹腔镜手术是指基于人体自然腔道的内镜手术，最常见的类型就是经脐部单孔腹腔镜手术，指手术切口和器械经过脐部切口进入腹腔完成相关的手术，称为“经脐单孔腹腔镜手术”。因为只需在脐部做一个小的切口，术后切口隐藏在脐部，不易看出，比较美观，对于一些职业而言，比如模特，具有非常重要的意义。而且由于手术切口小，少了术后切口感染风险，对于合并肥胖、糖尿病和高血压的患者也具有很大优势。同时，单孔腹腔镜手术术后疼痛更轻、恢复更快。

1.优势

微创　　

  传统腹腔镜手术，一般需要四个孔，这四个孔最大直径需要1.5公分，最小直径也将近1公分，术后会在腹壁形成一个大瘢痕。单孔腹腔镜手术，不会形成瘢痕，对患者来说，恢复较快。
 

　　安全性

手术在双视下进行，即直视、屏视三维空间视野，手眼相随的操作;术前不需留置胃管、尿管;手术创伤更小，适应症更广。
 

　　经济性
 

术后8~10小时即可进食，并下床活动;伤口不需拆线。该手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低。
 

　　疼痛轻

单孔腹腔镜一个微创切口的恢复比传统腹腔镜四个切口恢复快。术后病人疼痛明显减轻。

 

　　减少并发症

  单孔腹腔镜手术，由于切口少，减少了切口带来的并发症。传统腹腔镜手术切口主要是愈合不良，手术后容易形成切口疝，在单孔腹腔镜手术里面都是非常罕见的。临床积累的经验，发现出现并发症的几率较少。这也是较之传统腹腔镜，单孔腹腔镜的主要优势与特色之一。

2.适应症

  我院现用于子宫肌瘤、子宫切除、卵巢囊肿、输卵管切除、输卵管病变、异位妊娠等的妇科手术。

 

　　(一)术前准备

　　1、术前检查：血尿常规、血型(包括Rh血型)、出凝血时间、肝1肾功能、乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体、梅毒及HIV、心电图、胸片、B超检查。必要时需完成心肺功能、超声、心动图、宫颈细胞学、妇科肿瘤标志物、阴道分泌物及盆腹腔MRI、CT检查等。
 

　　2、术前请搞好个人卫生，如洗头、冲凉、剪指甲、檫去指甲油、特别注意脐部、腹部及外阴的清洁。

　　3、在饮食方面，术前禁食6h以上，必要时灌肠或清洁灌肠。

　　4、手术当天不能进食及饮水，直至进入手术室。

　　5、进入手术室前需排空膀胱，导尿或留置尿管。

　　(二)术后处理
　
　1、术后酌情决定进食、下床活动、留置尿管的时间。

　2、严密监测体温、手术切口、皮下血肿或气肿、排气或排便状况，症状及体征变化，及时发现和处理术后并发症，必要时监测外周血象等指标。

 3、术后上腹部(尤其是膈肋部)以及肩部疼痛一般不需特殊处理，必要时可给予口服止痛药。
 

 4、 我院成功开展哈密市首例单孔腹腔镜手术腹腔镜技术发展到现在，多孔的腹腔镜又已经成为传统手术，作为重要补充的是单孔腹腔镜、机器人手术。为了紧追医疗技术的发展，我院大力发展妇科腔镜技术，除了开展常规的腹腔镜手术，如腹腔镜下子宫切除术，还开展了宫腹腔镜联合剖宫产切口憩室切除等高难度手术。我院的医生知难而进，有着勇攀高峰的精神，通过积极的、全面的手术器械的准备、精心的筛选病人、良好的术前评估、做好第二套备选方案，在2018年1月25日首先在哈密市顺利的为一名异位妊娠的患者进行了单孔腹腔镜下的手术治疗，使病人获得了更好的治疗，进一步减少了手术本身的创伤。同时也提高了我院的医疗服务水平，促进医院的发展。