【微创中心】异位妊娠的最佳选择：腹腔镜微创手术

　　90%以上的患者宫外孕发生在输卵管部位。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样随时都会引发危险。一旦爆发损失的不仅是一个无辜的生命，孕妇本人也同样面临生死考验。

　　正常情况下，精子与卵子在输卵管“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”，便会发生宫外孕。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。输卵管妊娠患者在停经后7-9周内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，可引起休克，甚至危及生命。

　　宫腹腔镜微创治疗宫外孕,留住“产”权 !

　　微创手术尤其适用于需要保留患侧输卵管的患者，因为手术的视野清晰，图象比实物放大5-6倍，所用器械均为高科技产品，精细灵巧，可以最大程度地清除病灶，而最小程度地损伤输卵管，提高了术后的受孕率。哈密惠康妇产医院妇科微创诊疗中心是哈密最早将微创应用于宫外孕手术的医院，经过多年的临床探索和经验总结，目前该技术已经得到成熟运用，为不少女性朋友在最小创伤的情况下解除疾病的困扰，成为深受哈密女性青睐的微创技术之一。

　　1腹腔镜简介

　　腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3～10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示

　　在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

　　2腹腔镜的优势

　　治疗宫外孕，保护再孕能力：传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的输卵管，使女性再次受孕的机会大大降低。但腹腔镜技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射，或者进行输卵管妊娠清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要10-20厘米的手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好的效果。

　　疏通输卵管，成功率更高：传统输卵管通液术主要检查输卵管是否通畅，起不到治疗的作用。宫腹腔镜下导丝通液在诊断的同时即可进行治疗，可以有效地解决这一问题。

　　祛除子宫肌瘤，避免盆腔粘连：腹腔镜微创治疗子宫肌瘤，只需通过微小的皮肤切口，然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。

 

　　解除卵巢肿瘤 术后更轻松：卵巢囊肿是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于30-50岁妇女。凡良性、囊性卵巢肿瘤，统称卵巢囊肿，有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮样囊肿(畸胎瘤)三种类型。腹腔镜卵巢囊肿切除术，仅需在腹壁做3-4个5毫米切口即可完成手术。

　　特点

　　1、无明显疤痕，外观美。宫腹腔镜微创宫外孕手术只需2至3个0.5～1.0cm的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，三个月后几乎没有痕迹。

　　2、创伤小，恢复快。微创手术只需几个小孔就可完成，对腹壁及腹内损伤很小，病人手术当天可以下床活动。

　　3、手术清楚，效果可靠。用宫腹腔镜微创除了可以检查病人盆腔外，还可以很容易观察全部腹腔，发现腹腔内并存的其它病变和异常。同时微创对局部组织器官放大3倍左右，使手术进行的更清楚、更可靠、更安全。

　　4、手术简单快捷。由于宫腹腔镜微创宫外孕手术使用的设备较多，止血和操作简化，手术时间短，非常便于抢救休克病人，因此，宫腹腔镜微创宫外孕手术成为宫外孕的患者的最佳选择。

　　3宫腔镜治疗原理

　　宫腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查;也可在直视下行宫腔内的手术治疗。

　　4腹腔镜术后患者饮食护理

　　腹腔镜手术后要注意保养，腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物(例如：鱼、瘦肉、蛋…..)，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。

　　腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠粘连松解术、子宫颈癌根除手术……..，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

　　实力见证，微创手术是我们的专长

　　哈密惠康妇产医院微创专家黄宜志拥有多年微创手术临床经验，尤其擅长使用腹腔镜开展子宫肌瘤剔除术、引导成形术、输卵管吻合术、卵巢肿瘤剔除术及不孕症的宫腹腔镜联合手术等。

　　宫腹腔镜微创手术是妇科手术从传统的外科剖腹术转向“最小损伤、无损伤”的“钥匙孔”微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑，其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用，因其高安全性、低痛苦性和快速康复的优势，受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术，被国际医学界称为“绿色手术”，“不开刀手术”，它仅需0.3 -0.5cm的小小切口，手术全过程在可视状态下进行。

　　适应的病症：

　　子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫先天发育异常、子宫纵膈、斜隔、宫血、宫腔镜探查、取环、子宫肌瘤、子宫次切、腹腔镜辅助阴式子宫切除、卵巢囊肿、宫外孕、子宫脱垂悬吊、不孕不育手术等。