【肛肠中心】痔术后常见并发症有哪些?如何处理?
今天给大家带来的是痔术后常见并发症有哪些?如何处理?
尿潴留 尿潴留是痔术后常见并发症,原因有:
(1)麻醉不全、括约肌松弛欠佳、术中牵拉、挤压损伤较多,术后肛门疼痛引起的膀胱颈部及尿道括约肌痉挛而发生尿潴留;
(2)年老体弱,膀胱逼尿肌收缩无力,或前列腺肥大容易发生尿潴留;
(3)术后肛门直肠内填塞敷料多,压迫尿道,影响排尿;
(4)患者精神过度紧张,或在不习惯的条件和环境下排尿。
处理:
①做好患者思想工作,消除紧张情绪,选择适合的环境,一般都可自行排尿;
②及时有效的止痛;
③针刺中极、官员、气海、三阴交等穴位;
④用流水声刺激,使尿意增强,促使排尿
⑤肛门填塞敷料早日取出,有利排尿,但应注意伤口渗血情况
⑥经上述治疗无效时,膀胱已充盈,可行导尿术,必要时可留置导尿,每4小时放尿一次。
术后疼痛是最常见并发症,由于肛门区神经丰富,痛觉敏感,术后常出现痉挛性疼痛,原因有:
①麻醉消失后,由于肛门内填塞纱布或手术操作不当引起肛门水肿,均有程度不同的疼痛;
②术后伤口感染发炎
③术后括约肌处于痉挛状态,凡咳嗽、端坐、大便等刺激或压迫伤口引起疼痛
④大便干结,排便是摩擦伤口或腹泻者排便频繁,伤口易感染、水肿而疼痛。
直肠大出血任何治疗方法使痔组织发生变性、坏死,均有潜在大出血的危险性。痔手术后大出血可分为两种,即:
①原发性出血:躲在手术后24小时内发生,原因与手术操作不严密有关,如术中止血不彻底;结扎线不紧或滑脱。
②继发性出血:多在术后7-14天内发生,原因有结扎大块组织,结扎线感染或坏死组织下方的动脉尚未闭塞,结扎线头脱落而大出血;注射术后10天左右,注射区感染坏死引起大出血;术后换药不当,使结扎线头脱落;术后大便干结,用力过猛或术后剧烈运动,缝合的肠线脱落时,创面出血。因此,重在预防。