烧伤的原因?

　　1、热力：火焰、热液、热蒸汽、热金属

　　2、组织：皮肤、皮下组织、粘膜等，甚至肌肉、骨骼等深层组织

　　3、损伤：

　　局部损伤：渗出、坏死

　　全身损伤：

　　1) 脱水休克(shock)

　　2)全身感染(infection)

　　3)营养不良(malnutrition)

    4)多器官损伤(MODS)

　　烧伤深度判断——三度四分法

　　1、Ⅰ度烧伤First degree burns

　　2、浅Ⅱ度烧伤Superficial partial-thickness burns

　　3、深Ⅱ度烧伤Deep partial-thickness burns

    4、Ⅲ度烧伤 Full-thickness burns /Third degree burns

　　1、Ⅰ度烧伤

　　1、层次：仅伤及表皮层，生发层完好

　　2、感觉：轻痛

　　3、外形：皮肤红斑，轻度红肿疼痛，有不同程度的感觉过敏

    4、预后：1周内(多为4~5天)愈合，无疤痕

　　2、浅Ⅱ度烧伤

　　1、层次：伤及真皮浅层，部分生发层完好

　　2、感觉：皮肤疼痛明显

　　3、外形：皮肤大水泡，基底红润

    4、预后：2周愈合，不留疤痕，可能有色素改变

　　3、深Ⅱ度烧伤

　　1、层次：伤及真皮深层、有皮岛残留

　　2、感觉：痛觉减退

　　3、外形：有大小不等的水泡，基底红白相间或苍白，可见网状栓塞的毛 细血管

    4、预后：3～5周愈合、疤痕明显

　　4、Ⅲ度烧伤

　　1、层次：伤及皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼

　　2、感觉：疼痛消失、感觉迟钝

　　3、外形：焦痂呈皮革样变，创面干燥，可见树枝状栓塞的皮下血管

    4、预后：大部分创面需植皮愈合

　　烧伤严重性分度(Degree of burns)

　　轻度烧伤(Mild degree burns)：

　　Ⅱ°烧伤面积≤9%

　　中度烧伤(Moderate degree burns)：

　　Ⅱ°烧伤面积10%~29%，或Ⅲ°烧伤面积<10%

　　重度烧伤(Severe degree burns)：

　　烧伤总面积30%~49%;或Ⅲ°烧伤面积10%~19% ;或 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

　　特重烧伤(Major degree burns)：烧伤总面积≥50%;或Ⅲ°烧伤面积≥20%;或已有严重并发症。

　　注意：烧伤面积计算及严重性分度不包括Ⅰ度烧伤面积